龙岗“医—康—教”基地由龙岗区残疾人联合会与北京中医药大学深圳医院（龙岗）共同打造，于2021年12月挂牌启用，设有功能室44间，并配备由康复医师、康复治疗师、特教老师、社工等组成的复合型专业团队。
此模式将现代诊疗技术、中医适宜技术、现代康复、特殊教育、心理康复、行为干预、社会康复、康复工程学等有机结合，以现代康复为基础、中医特色为优势、特殊教育为特点，多学科、多领域团队协作促进特殊儿童“生理、心理、社会”全方位康复，达到一体化综合康复目标。
撰文：黄思华李国良
综合评估分阶段干预
引领“星星的孩子”回归地球
“小宝（化名），你叫阿姨好。”
“你叫阿姨好。”
在龙岗“医—康—教”基地，当小宝爸爸引导她叫“阿姨”时，小宝没有抬头，而是重复了一句爸爸的话。爸爸耐心地说：“小宝，你抬起头，看着阿姨叫‘阿姨好’。”
这时，小宝放下手中不停摆弄的玩具，快速看了笔者一眼叫道：“阿姨好。”在场所有人都开心地笑了。
要知道，小宝在3岁以前与人无眼神对视、零交流，刻板行为明显，环境适应能力差。这个来自“星星的孩子”在经过龙岗“医—康—教”基地工作人员的照顾下，不但能交流、兴趣爱好广泛，还读了一年幼儿园中班，准备升大班了。
小宝爸爸兴奋地表示，经过一年多的综合干预融合教育，现在小宝在家会主动晾衣服、洗碗，做完后就笑着等表扬。这对于之前零交流的小宝而言，是他想都不敢想象的场景。
龙岗区残疾人服务中心副主任陈汝婷介绍，近年来，龙岗区各类主体及社会力量举办的特殊儿童康复教育服务机构发展迅速，但从调研抽查情况看，机构规范化建设、康复服务质量、综合管理水平等参差不齐，且存在医院式康复、机构式康复、幼儿园及学校式康复相互独立、各自为政的发展局面。
于是，龙岗“医—康—教”基地应运而生。“一体化”意味着既不是单独的医疗，也不是单独的康复和特殊教育，而是综合干预融合教育。“这就是为什么我们一改传统的‘一对一’教学模式，重新对每个孩子进行综合能力评估再进行小班上课的原因。因为只有客观、综合性的评估，才能分阶段、分场景、分教室进行不同的行为干预。”她说。
以“全人发展观”为指导
形成“医+康+教”龙岗方案
当日，当笔者走进龙岗“医—康—教”基地时，便被这里的多巴胺配色深深吸引。各种鲜亮的色彩涂鸦般填满整个空间，配以活泼可爱的插画，让人心情愉悦。
来到二楼，各功能教室配备齐全、模拟场景多样化，既有生活场景如厨房、客厅等，又有社会场景如商超、十字路口等，还有综合教室，可进行语言类、社交类等干预课程。据陈汝婷介绍，龙岗“医—康—教”基地占地面积约2100平方米，标准化设置相关功能室44间。由合作院方派出康复医师4人、康复治疗师31人、护士5人，区残联派出特教老师6人、辅具工程师1人，专业社工4人，共同组建了复合型专业团队。
“我们主张的是一站式服务、综合性干预。”陈汝婷表示，一站式服务打破了医院、机构、学校各自为政的局面，实行主管医生负责制，为每名特殊儿童组建“医生+康复治疗师+特教老师+社工”为团队的康复小组。
其中，“医”是指发育行为儿科学、儿童心理学等专业医学技术及拥有相应技术的专业医疗人员负责临床诊断、全面发育评估、拟定治疗方向、主导干预方案制定、追踪随访儿童干预进展变化以及保障儿童体质基础和进行必要的药物治疗，这也是对每一名孩子进行不同课程干预的科学依据。
“康”是指心理行为干预技术及拥有相应技术的康复专业人员负责制定干预方案、开展行为干预、监测儿童发育发展变化，此外康复医师、康复治疗师还通过运用中国工程院院士、国医大师王琦教授的中医体质辨识理论，采用中医适宜技术和特色手段解决儿童常见共患问题，为孩子们打好体质基础。
“教”是指专业教育人员在早期干预阶段，以结构化教育为框架，结合日常生活，帮助儿童逐步建立行为规范，将生活与干预相结合，提高儿童自理生活能力以及通过情景模拟、融合教育，帮助儿童提前适应和逐步过渡校园集体生活。
涂燕越是龙岗“医—康—教”基地融合班的指导老师，小宝是她眼见着一天天变得越来越好的。涂燕越介绍，正是有了科学依据的支撑，如今，6岁的小宝和4岁的小贝通过一年多的“医—康—教”综合干预融合教育，在小集体课程中纠正了较为严重的刻板行为和不说话、不对视情况，达到了短期目标：适应大集体、适当社交阶段。
合作共建引进专业力量
将成功案例和范式推向全国
“龙岗‘医—康—教’基地的宗旨是以‘儿童为中心’、以‘全人发展观’为指导。何为‘全人’？就是要从身体康复转向身心康复，继而转向社会融入，恢复其社会功能。”陈汝婷表示，龙岗“医—康—教”基地还有一项非常重要的课程，就是社会实践课——组织孩子参观消防站、进行户外运动、集体采购等。在这样的社会化活动中，培养孩子对社会的适应性，并在其中教会他们社会规则。
小宝只是龙岗“医—康—教”基地成功范例的一个缩影。从2021年运营至今，龙岗“医—康—教”基地得到了广泛赞誉，成为龙岗区委、区政府重点改革项目、深圳市百佳市民满意项目等，先后获评“深圳市儿童友好基地”“龙岗区科普教育基地”等多项荣誉称号。今年，龙岗“医—康—教”基地被确定为广东省残疾人康复协会康复专业技术人员规范化培训基地。
从事30多年大学教学科研及临床儿童心理诊疗工作的中山大学教授、博士生导师静进表示，愿意借助龙岗“医—康—教”基地这一平台，以自己多年的大学执教、科学研究和临床工作经验去培养更多龙岗相关专业的从业人员。
如今，龙岗“医—康—教”基地引进国家、省、市专业力量，深化属地高校合作共建，持续推进学科性融合发展，全面提升全区残疾人事业发展水平。同时加快试点经验推广步伐，探索推动特殊儿童融合生态环境先行示范，为深圳市残疾预防重点联系地区建设提供龙岗方案、贡献龙岗力量。
静进认为，一旦龙岗这一基地能成为示范点，其中成功的案例和范式将辐射深圳、全省乃至全国，借助这一经验的传播，届时将使得很多没有这方面工作基础的单位、区域，可能借此弯道迎头赶上甚至超车。
