郑州市人事局相关负责人介绍，在对定点医疗机构的日常管理、监督检查中，稽查人员发现有个别定点医疗机构、部门定点医疗机构的医护人员，违反国家有关医疗服务法律、法规、政策，违反定点医疗机构医疗服务协议，采取诸如将非参保人员的医疗费、非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付、将不符合住院条件的参保人员收住入院、非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗等违反基本医疗保险规定的行为。
本次检查内容主要分为现场检查、病历资料检查、医疗账目检查、住院病人核实回访等四项。检查前不通知定点医疗机构，采取明查和暗访等形式，结合举报投诉情况，采取全面检查和重点头抽查相结合。
为确保专项检查工作的顺利开展，郑州市人社局成立了以局长戴春枝为组长的专项检查工作领导小组，郑州市人社局社保基金监督处、医疗保险处、郑州市社会保险局、郑州市社会保险稽查大队、郑州市人社局数据中心等部门机构抽调专业骨干力量参与。同时，为提高检查的透明度和工作效率，检查组还特邀市社会保险监督委员会委员和社会保险监督专家人才库成员全程参与检查。
对拒不配合、弄虚作假，隐瞒问题、无故推诿扯皮、拒绝检查或毁灭证据的，郑州市人社局将暂停其医疗保险服务系统和基金拨付。对查实的恶意骗取医保基金、严重违法违规者，严格按照法律规定取消定点医疗机构资格、行政处罚，构成犯罪的，移交司法机关处理。
专项检查期间，市民可通过以下方式进行投诉举报：郑州市人社局12333；郑州市社会保险局67887062；郑州市社会保险稽查大队67170200；举报信箱：zzsbjc@。
